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我是一个土生土长的中医生,从小跟师学医,对祖国医学的一草一木辟有研究,我今年57岁,从医40多年来治好了许多疑难杂症,在党的开放政策下,在本地卫生局的大力支持和帮助下,开了一个私人诊所,生意很好.工作之余我编写了此软件,造福于广大人民,以此感谢党的好政策和支持我的上级领导及同道门.衷心希望广大医学爱好者和同道知名人士开你的金口多提宝贵意见.
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河南省濮阳市市区前合村赵元池中医诊所:赵元池
二00六年二月十八日改版
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我是中医生 救人最神圣
我的好朋友 病人与医生
解脱病痛苦 誓把中医兴
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天疱疮 附:又一方案:
天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。
病因
:本病病因尚未阐明,目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病,因为用间接免疫荧光检查,发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体(又称天疱疮抗体),主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位(棘解离发生的部位)。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。
临床表现 本病好发生于30-50岁。无明显性别差异。
目前多数学者主张采用Lever分类法,即1.寻常型天疱疮,约占2/3。2.落叶型天疱疮。红斑型天疱疮,约占15%。增殖型天疱疮,约占3%。
(一)寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱,有时可达核桃大,疱壁多薄而松弛,疱液开始清亮,以后混浊含有血液,疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下,表皮极易剥离,或轻轻地压迫完整的大疱,疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散,为Nikolsky
征阳性。其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解,而缺乏表皮细胞的内聚力。
一般仅有轻痒,治疗后留有色素沉着,不留疤。
约有80%患者累及口腔,外阴及眼结膜,口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广,烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。
疱疹可以发生于各部位,背部,腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。
水疱泛发全身,出现广范围的糜烂面,易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。
(二)增殖型天疱疮: 是寻常性天疱疮的异型,皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱,Nikolsky
氏征阳性,破溃后形成糜烂,乳头伏增生,表面污秽,结痂 、有恶臭。
常侵犯口腔、鼻腔、妇女阴部、肛门等处粘膜,水疱极易开成糜烂面。
自觉症状不明显,有时伴有高热等全身症状。病变时轻时重,往往持续多年。
有人认为增殖性天疱疮可分为两型:①重型(neumann型)多与寻常性天疱疮相移行。②轻型(Hallopeau
型)无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生。临床上和增值性皮炎难以区别,用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着。
(三)落叶型天疱疮:在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱,特征是极易破溃并形成油腻状结痂,出现限局或广泛性的剥脱,有腥臭。有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮,类似剥脱皮炎损害。Nikolsky征阳性。
皮损多发生于头、颜面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自觉瘙痒,全身症状轻重不一。
(四)红斑型天疱疮:本病亦称Sener-usher症候群、脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型,以红斑,小水疱为主,Nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑,酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂,和脂溢性皮炎相象。
一般很少播散全身,预后良好,不累及粘膜,全身症状轻微。本症最后可以发展为落叶型天疱疮。
[治法]:泻火,除湿,养阴益气
茵陈15 萆解15 白藓皮15 苍术9 薏苡仁18 麦冬12 玄参12
石斛12 生地15 太子参15 丹参12 黄柏12 扁豆15 金银花15 |
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1:中专卫生学校以上毕业生。带身份证,毕业证原件和复印件。
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中医临床等。1-3年后(根据实习生的学历或脑力而定)能号
脉开处方独立工作。
3:试用期15天,试用期间一切费用自理。合格后进入实习期。
4:实习期一年,实习期间包吃住,及一切日用品,不让实习生再
给家里增加负担。期满后愿留者进入聘用期。
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不限。
2:学习生学习期间享受学习中医的基本理论,中药,中医诊断,
中医临床等。3-5年后(根据实习生的学历或脑力而定)能号脉
开处方独立工作。但学期必须5年。5年学不会者,多学习一年
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4:学习期五年,学习期间包吃住,及一切日用品。期满后愿
留者进入聘用期。五年内离学者学一年向诊所交两千元(即
一年后离开两千元,二年后离开四千元--四年后离开八千元)。
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