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二00六年二月十八日改版
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周围血管类

白塞氏病    静脉曲张    雷诺氏病(“血痹”)  脉管炎

     白塞氏病
本病是以细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多组织系统损害族病。病因不清,早期认为与病毒感染有关,病毒感染后引起自身免疫所致;也认为与链球菌感染的慢性病灶有关;近来发现患者血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高,氯、磷和铜离子增高,可能是环境和职业所致;有报告与常染色体显性遗传有关,有地区性发病倾向,多见于地中海沿岸国家,有血缘性家族性发病,检查组织相关抗原B5性率达61%-85%;免疫异常,直接免疫荧光检查血管壁特别是细静脉壁有M型、G型免疫球蛋白和补体C3沉积。基本病理改变是血管炎,有些是白细胞碎裂性血管炎,也可能是淋巴细胞性血管炎,但早期皮损血管炎不明显,也有认为无血管炎。
本病以女性多见,主要发病年龄为16-40岁的青壮年。常发部位是口腔、皮肤、生殖器、眼和关节。口腔溃疡分布于舌尖、舌缘、齿龈、上下唇内侧缘和颊粘膜,深浅不一,圆形或不规则形,溃疡周围有红晕,约1-2周愈合,反复发作;皮肤损害可发生于下肢,有结节性红斑样表现,也可出现脓疱、毛囊炎,以及我形红斑样、环状红斑样表现。注射、针灸等刺伤皮肤于次日发生红丘疹或脓疱,约1周左右消退,因而针刺反应阳性;生殖器溃疡可发生于生殖器部位或肛周;眼损害可有角膜炎、角膜溃疡、疱疹性结膜炎、巩膜炎等,典型虹膜睫状体炎伴前房积脓者并不多见; 有四肢大小关节和腰骶关节疼痛;其余累及心脏大血管、消化道及神经系统较少。
[治法]:益气养阴,利湿解毒
枸杞子15 女贞子12 黄芪24 党参15 云苓18 山萸肉10
丹皮12 赤芍10 龟板20 生地18 沙参15 车前子18 川足2条
 
   静脉曲张
静脉曲张就是静脉的异常扩张变得扭曲及肿大的一种症状,四十岁以上族群约有一半以上的罹病率。尤其女人,约2/3以上都有不同程度的静脉曲张。这种变形且有时还相当疼痛的疾病通常发生在腿部,由于您的直立姿势对腿部静脉构成压力而造成的。静脉曲张通常不会带来严重的后果,但可能有孔静脉在重力及瓣膜失效的双重影响下,使供应组织的血大量减少,造成营养不良而皮肤溃疡。
[治法]:通经,活血化瘀,利湿
苍术15 牛膝15 泽泻12 鸡血藤25 黄柏10 防已12
川芎10 赤芍12 丹皮12 黄芪18 白术15 党参15 毛冬青15
[加减]:
(1)曲张位置红肿、疼痛明显,加乳香9 没药10
(2)流脓较多,加夏枯草15 薏苡仁18 败酱草18
(3)静脉曲张处出血,加三七末3 侧柏炭9
(4)下肢肿胀伴有热感,加猪苓12 益母草12 车前子12

    雷诺氏病(“血痹”)
雷诺氏病是发生于肢端的一种血管性疾病,多由四肢末端动脉发生阵发性痉挛,使皮肤因缺血而成苍白色或局部缺氧而发绀。似属于祖国医学“四肢逆冷”的证候范围。如《诸病源候论著》虚劳四肢逆冷候记载:“经脉所行皆起于手足,虚劳则血气衰损,不能温其四肢,故四肢逆冷也”。
【病因病理】
脾肾阳虚,兼感寒邪,阳气衰微不能温煦四肢而发为本病。
【症状特点】
多发生于手足末端,有阵发性缺血,患部变打手势凉,僵硬不能自由伸屈,日久缺血、缺氧,局部发绀,由青红色至深青色,指甲发暗,有的手指发生营养障碍性改变,指端变尖或呈杵状指,指甲亦可变形,严重者指端坏死。
[治法]:活血通经,散寒、补气
川芎15 当归24 桂枝12 干姜5 白芍15 黄芪18 丹参12
党参18 白术15 毛冬青24 广地龙15 细辛4 麻黄5 陈皮6
[加减]:
(1)气虚者,加黄精15
(2)肢体寒冷者,加熟附子12
(3)有化脓现象出现,加野菊花15 紫花地丁12 蒲公英18
(4)瘀血阻塞严重,加乳香9 红花10

    脉管炎
血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,中医叫“脱疽”、“十指零落”等。脉管炎的发病原因较复杂,一般因受寒冻过剩,外伤后引起血管、神经损伤;忧思或房劳过度,可使心、肝、肾、脾的功能失调,而导致经络、气血功能紊乱而发病。
脉管炎分虚寒型、湿热型、淤滞型和热毒型。
(1)虚寒型初见下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛,同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感或足底垫物感有间歇性跛行,行走时因小腿沉困、憋胀,距离越来越短。
(2)湿热型表现为患肢怕冷、疼痛,常为游走性。行走时下肢酸困、憋胀、沉重乏力;下肢常出现肿块或结节,红肿热痛;患肢有时浮肿。
(3)淤滞型表现为患肢怕冷,触之冰凉,疼痛呈持续性,皮肤紫红、暗红或青紫色,脚端皮肤有淤点。
(4)热毒型表现为患肢疼痛,白天轻夜间重,肢体局部红肿,大便干。
[治法]:活血通经,利湿,解毒
丹参15 赤芍12 桃仁10 牛膝12 车前子15 玄参12 泽泻15
当归15 没药12 延胡索9 黄芪18 白术15 毛冬青18 云苓20 麻黄8 香附10
 

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招一名热爱中医的实习生 1:中专卫生学校以上毕业生。带身份证,毕业证原件和复印件。 必须热爱中医事业。地区,年龄,性别不限。 2: 实习生实习期间享受学习中医的基本理论,中药,中医诊断, 中医临床等。1-3年后(根据实习生的学历或脑力而定)能号 脉开处方独立工作。 3:试用期15天,试用期间一切费用自理。合格后进入实习期。 4:实习期一年,实习期间包吃住,及一切日用品,不让实习生再 给家里增加负担。期满后愿留者进入聘用期。 5:聘用期间除实习间的待遇外每月100元工资。工作好者另定。 招一名热爱中医的初,高中生 1:带身份证或单位介绍信,必须热爱中医事业。地区,年龄,性别 不限。 2:学习生学习期间享受学习中医的基本理论,中药,中医诊断, 中医临床等。3-5年后(根据实习生的学历或脑力而定)能号脉 开处方独立工作。但学期必须5年。5年学不会者,多学习一年 诊所每月开学生一百元工资,直至学会。 3:试学期一个月,试学期间一切费用自理。合格后进入学习期。 4:学习期五年,学习期间包吃住,及一切日用品。期满后愿 留者进入聘用期。五年内离学者学一年向诊所交两千元(即 一年后离开两千元,二年后离开四千元--四年后离开八千元)。  有特殊原因者竟双方研究除外。 地址:濮阳市华龙区黄河路办事处前合村北街卫生室 电话:0393-4620290 13033989629 赵先生

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