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3预防保健
1:扁桃体炎 2:产后出血 3:胆石病 4:分娩疼痛 5:冠心病 6:急性脊髓灰质炎 7:急性结膜炎 8:戒酒
9:戒烟 10:竞技综合征 11:抗疲劳 12:流行性感冒 13:流行性脑脊髓膜炎 14:流行性腮腺炎 15:药物毒性反应 16:中风
1:扁桃体炎
电针
(一)取穴
合谷、孔最。
(二)操作
用28~30号不锈钢毫针,浅刺1~2厘米深,以得气为度。然后分别连接电针仪,频率约为60次/分,强度以能观察到或触摸到局部肌肉收缩为准。通电时间据年龄大小决定,一般为20~30分钟。此法在非发作的间歇期进行,每周一次,连续3周,共作3次。
2:产后出血
艾灸
(一)取穴
神阙。
(二)操作
于胎儿娩出后3~5分钟(稍有出血即用),或胎盘娩出后即刻施灸,于神阙穴平铺2克精白盐(如无,用粗盐),填满脐窝为度,以底盘直径1厘米,高5厘米之艾炷置于穴位之上,灸15分钟左右即可。如患者觉烫难耐,可将艾炷作适当移动。
耳针
(一)取穴
子宫。
(二)操作
估计在5~10分钟内娩出的产妇,先取右侧子宫穴,皮下注射1单位催产素。如果15分钟内仍不娩出,再在左则子宫穴注入1单位催产素。
效果评析
上述二法,均有较好效果,可据情况和条件采用。
艾灸神阙,大多在3~5分钟后,子宫即出现收缩,阴道流血减少,从而起到预防作用。曾作对照观察,对照组(不用灸法),因产后出血致休克者达17.9%,而灸防组,只有4.44%。另一组7人,均有出血倾向,于胎儿娩出后立即用灸,不加用其他任何药物,结果出血量均在100毫升以下,有5人不到50毫升。
以耳针注射,不仅可使产后出血减少,而且能明显缩短第三产程。有医院还对照了耳针注射、体穴(中极)穴位注射和不注射三组对产后出血的影响,结果,出血400毫升以上者耳穴组为7例(占2.33%),体穴组为12例(占4.00%),未预防组为28例(占9.32%)。表明针灸确有预防作用,而耳穴注射似乎更佳。
一般而言,艾灸法用于分娩后有出血先兆者,耳穴注
3:胆石病
针灸
(一)取穴
肝俞、脾俞、梁门、期门。
(二)操作
每次取二穴,均双侧。交替选用。以毫针刺作,得气后,中等度平补平泻法刺激2分钟,留针20分钟,行间断刺激。亦可通以电针,声电波刺激20分钟。针后以艾条温和灸15分钟,局部潮红为度。隔日一次,10次为一疗程,之后改为一周2次。
耳针
(一)取穴
常用穴:内分泌、脑干、交感、胰胆、肝、肩。
备用穴:十二指肠、脾。
(二)操作
每次仅贴敷一侧耳穴,主穴均取,配穴酌加。用王不留行子贴敷,内外对贴。令患者每日按压3~4次,每次每穴(数穴可同时按压)5分钟。每周贴敷二次,须持续半年左右。
效果评析
天宗穴按压是早期诊断胆石病的一个较简便方法。曾观察35例,符合率达100%。目前与胆石有关的有四个点:1、Boas胆囊点(右肩胛骨上角);2、肩胛胆囊点(右肩胛骨内下角中央部);3、胆石压痛点(右肩胛骨外缘中央部);4、Manban—小野寺点(右肩胛骨下角下方),可参照观察。
针灸法主要用于预防胆色素结石,本法已经得到动物实验的证实,但尚需更多的临床资料来加以进一步验证。耳压法为我们的经验,通过六年的工作,已初步观察到,本法对于手术后或结石已排空的患者,有明显的防石作用,凡坚持此法者,迄今尚未见到复发病例。其次,对长径超过1.0厘米以上的中型或大型胆囊结石患者,应用此法不仅可以抑制其继续增大或增多,还能使之溶解变小。如配合内服小剂量熊去氧胆酸(每日150毫克,分三次服),则其溶石作用与大剂量熊去氧胆酸(每日450~600毫克)相比,无显著差异。且方法简便,易为病人所接受。
4:分娩疼痛
电针
(一)取穴
常用穴:次髎。
备用穴:三阴交、足三里、合谷、腹结透气冲。
(二)操作
先取主穴,以28号毫针从骶孔深刺入骶骨,宜反复提插捻转至得气,最好使针感传达至小腹。然后接通电针仪,脉冲输出电压3~5伏,频率4000次/分。持续通电30~40分钟,电流强度据症情而定。如效不佳,加取备用穴。
体针
(一)取穴
常用穴:三阴交、合谷、足三里。
备用穴:次髎、曲骨、归来。
(二)操作
以主穴为主,酌配备用穴。均在得气之后,用中等度刺激,泻法或平补平泻之法,留针20分钟,并行间断刺激(5~10分钟运针一次)。
综合法
(一)取穴
足三里、承山、三阴交、合谷、曲骨、维道、气海、内关。
(二)操作
在不同阶段采取不同穴位及采用不同手法,一般从产程开始进行。如有不适感,用指压或针刺(亦可埋针)足三里。在开口期,指压承山,以防腰骶部酸困,针刺三阴交、合谷,可达催产目的。针刺或指针曲骨穴,以防止耻骨上部疼痛发生。娩出期,针维道,以防会阴蹩胀。一旦出现疼痛,在耳轮上针刺,并以艾条温和灸曲骨、三阴交、合谷、维道各穴。在胎盘娩出期,针刺气海,以促进胎盘娩出,防止出血。产妇呕吐,针刺内关。上述针刺,一般不予留针,如出现产痛,可留针15~30分钟。
穴位注射
(一)取穴
次髎、合谷、三阴交、关元。
(二)操作
药液为0.25%普鲁卡因注射液,常规消毒穴位后,按穴位注射法要求,迅速刺入穴位,待有酸胀感,每穴推入药液0.5~2.0毫升。
效果评析
上面介绍四法,各有特点,宜选择应用。电针法,主要用于出现产痛之早期,以防止疼痛进一步发展,此法效果较为确切。体针法主要用于出现症状时,以预防阵痛的发生。穴位注射法,曾观察58例,全部有效,但此法须注意先作皮试,以防过敏。综合法,是按照不同阶段进行预防,用此法曾观察32例,仅4例发生产痛,说明有一定作用。更重要的是,本法尚有缩短产程及抑制产妇在分娩过程中的其他症状,但取穴繁复,操作麻烦,是其缺点。
5:冠心病
耳针
(一)取穴
常用穴:心脏点、交感、支点。
备用穴:神门、心、肾上腺。
(二)操作
以主穴为主,酌加配穴,以王不留行子作穴位贴敷。应在耳廓内外对贴,以加强刺激。每日按压3~4次,每次按压5~10分钟。每周贴敷2次,20次为一疗程,须作2~4疗程。
体针
(一)取穴
常用穴:内关。
备用穴:足三里。
(二)操作
一般仅取内关,且只选一侧,左右交替。效果不明显时,加足三里。内关穴刺法,病人取卧位,以28~30号毫针,刺入1.0~1.5寸,得气后,针尖微向上(指向肩关节),以苍龟探穴之法,即向上、下、左、右四方反复探寻激发,手法宜轻快,不可乱提猛插,待出现感传后,即以平补平泻行中等度刺激,持续运针2分钟。足三里以轻度补法,均留针20分钟。在此期间,每隔5分钟刺激1次,亦运针2分钟。可隔日1次,10次为一疗程,须作二个疗程以上的预防。
效果评析
上述二法,应视不同情况,分别应用。毫针刺主要适用于有心电图改变的可疑冠心病者或高血脂者。我们曾对55例有心电图改变的可疑冠心病者进行预防性治疗,仅用内关一穴,结果多数人的心电图和临床症状得到改善。随访一年,情况良好。另以内关一穴对72例高血脂患者降脂,结果针刺前后无论胆固醇、甘油三脂、β-脂蛋白均有极明显差异(P<0.001),表明有明显降脂效果,一年后随访,β-脂蛋白仍明显低于针前(赵和熙等·中西医结合杂志1984;4(11):666)。
耳压法,用于平时预防,适合于四十岁以上血脂偏高或心电图轻度异常的中年人,亦可用在上述体针预防之后改用此法,作炎日常巩固之用。
当然,在应用上述方法的同时,还须结合其他的预防方法,尤其是注意摄生,否则要影响预防效果。
6:急性脊髓灰质炎
体针
(一)取穴
大椎、委中、足三里、曲池、风池。
(二)操作
于流行区进行,主要对象为儿童。每次选3~4穴,双侧都针,进针得气后,轻刺激法,运针半至1分钟,即取针。每日一次,连针三次,之后可休息3天,再每日一次,针3次,亦可每周1次,针3次。
效果评析
应用上法,曾在两个地区共预防四千余例,在流行期间迅速控制了发病率。证明确有效果。如其中一个流行区,在预防前,有不少儿童发病。经对2244例预防之后,其中密切接触者96例,一般接触者164例,经四个月的观察,结果无一例发病。特别是一些有密切接触的儿童,经针灸后,亦未发病。著者认为,大椎、足三里、曲池预防,也有较好的效果。当然,针刺的效果,还须要进一步验证,而且,针刺也只能是预防接种的辅助方法。
7:急性结膜炎
耳针(之一)
(一)取穴
肝、眼、目1、目2。
(二)操作
肝穴必取,眼及目1与目2轮流选用。一侧针刺,留针15~20分钟,一侧以王不留行子贴敷。在流行高峰期,针刺2~3次。如有条件,可将纯净之花生油高压消毒过滤,每穴注入0.1毫升。
耳针(之二)
(一)取穴
常用穴:压痛点(耳垂眼区附近)
备用穴:太阳、攒竹。
(二)操作
一般取主穴,以消毒之三棱针,于压痛最显著部位点刺,并挤出黑血数滴。在流行高峰期,或效不佳者,加点刺配穴。每日1次,1~3次即可。
效果评析
上述二法,均有一定预防效果。第一法,有曾以花生油穴位注射预防658例,发病率为3.9%,而未预防率249例,发病的达23.7%,证明穴注耳穴确有预防作用。但是选用花生油作为药液,宜特别谨慎,否则易造成事故(广州市第五人民医院·新医药通讯1972;(3):23)。我们建议,在一般情况下,以耳穴压丸为主。
第二法,曾在疫区预防60例,结果无一例发病(邓世发·第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要1984;141北京)。此法较为简便,并适宜大面积预防。但要注意针具消毒。
8:戒酒
耳穴埋针
(一)取穴
神门、皮质下、心、胃、内分泌、咽喉
(二)操作法
每次选2~4穴,上穴可轮流取用。采用图钉形揿针包埋或王不留行子贴敷。在包埋或贴敷时,须先仔细探找出穴区最明显的反应点,包埋时宜严格消毒穴区皮肤。王不留行贴敷应同时在耳廓背侧与上穴对应点贴敷,以加强刺激。无论揿针埋藏或王不留行子贴穴,用胶布固定后,均随即予以重度持续按压,每穴约按压1~2分钟,强度以病人可忍受为度,至耳廓发热、潮红。嘱患者每日于饭前5分钟自行按压,要求同上。有饮酒欲望时,随时按压。无论包埋或贴敷,均取双侧耳穴,每隔2~3天换贴1次。7次为一疗程,隔一周后视症情继续施行。据临床实践,对普通酗酒而又惧针者,可用王不留行子贴穴;对酒龄长,酒量大,酷嗜烈性酒的顽固者,必须采用揿针埋穴。
(三)疗效评价
共观察310例,痊愈238例,有效38例,无效34例,总有效率为89.0%。髎
体针
(一)取穴
内关、列缺
(二)操作法
每次二穴(双侧)。内关穴快速进针后,针尖宜略斜向上(向肩),得气后可反复提插探寻,使针感向肩或胸部传导,然后用提插加小捻转之法进行平补平泻,捻转频率每分钟140次,提插幅度在1~2毫米之间,务使保持传导针感。继针列缺穴,针尖向上(向肩),循手太阴肺经经脉,斜刺进针,至得气后,按内关穴法进行运针。运针时间,每穴每次均为1~2分钟。留针30分钟,留针期间,每隔5~10分钟运针1次,法同上。每日针刺1次,5~7次为一疗程。疗程间停针3天。
(三)疗效评价
共治11例,均有效,有的仅针1~2次即达戒酒目的。
耳针加体针
(一)取穴
常用穴:肝、肝感应点(位于耳轮脚下;上为耳穴)。气海、阴交(上为体穴)。
(二)治法
耳穴体穴每次同用。耳穴取一侧,两侧交替轮用,体穴均取。先针体穴,用28号1.5~2寸毫针,进针至局部有酸或胀感后,以平补平泻之法,施以中强度刺激,运针1~2分钟,留针15~20分钟。留针期间,每隔5~10分钟运针1次,法同上。取针后,即消毒耳穴,探得敏感反应点,用图钉式揿针包埋。体针每日或隔日1次,耳穴埋针3~5日1次。体针10次时为一疗程,停针3~5天。耳针可不计疗程。饭前5分钟,或酒瘾发作时按压1~2分钟。
9:戒烟
耳针
(一)取穴
常用穴:口、肺、神门。
备用穴:皮质下、内分泌、内鼻、咽喉。
(二)操作法
一般仅取主穴,如效果不显时,可酌加1~2个配穴。在双侧耳区探得敏感点之后,以28号或30号0.5寸毫针速刺入穴,至有胀或痛感后,快速小幅度捻转(频率约为120次/分)半分钟,至耳廓发热、潮红,留针15~20分钟。隔日1次,10次为一疗程。间隔3天继续下一疗程。
(三)疗效评价
以本法共治161例,其总有效率在70%~85%。
耳电针
(一)取穴
常用穴:神门、戒烟一区(位于肺气管之间的敏感点)、戒烟二区(位于肾上腺点周围的敏感点)。
备用穴:肺、肾。
(二)操作法
仅取主穴,效不显时酌加配穴。每次取3穴,双侧均针。将28号1寸毫针刺入穴内,得气后接通电针仪,用连续波,频率为200次/分,电流强度以病人能耐受为度,持续30分钟。每日1次,连续3次为一疗程。隔1~2日继续下一疗程。
(三)疗效评价
共治80例,显效(完全停止吸烟)38例,有效(每日吸烟量减少2/3以下)33例,无效9例,总有效率为88.7%。
耳穴埋针
(一)取穴
常用穴:肺、胃、神门。
备用穴:皮质下、心、内分泌。
(二)治法
以主穴为主,每次取1~3穴。先在穴区查找,找出最明显的反应点,常规消毒后,以左手固定耳廓,绷紧埋针部皮肤,右手用镊子夹持图钉式揿针或麦粒状皮内针的针柄,准确刺入穴内,贴上小块胶布加以固定。如患者惧针或夏天防感染发生,可以王不留行子(中药)贴敷,并可在耳廓外侧对应点贴敷,以加强效果。耳穴埋针或贴敷,每次均一侧耳,3~5日换贴,双耳轮用。嘱患者每日自行按压3~5次。如在出现吸烟要求时,应即时按压,以抑制其烟瘾。
(三)疗效评价
共治疗139例,结果,其总有效率为84%~98.6%。
电针
(一)取穴
合谷、足三里。
(二)操作法
每次仅选一穴(双侧)。以28号毫针针刺得气后,反复轻插重提,大幅度快频率捻转,持续1~2分钟,以加强感应。然后接通电针仪,采用连续波型,通电15分钟,电流强度以能耐受为度。起针后,在针刺穴位上用麦粒型皮内针,沿皮下刺入约1厘米,针身与经脉循行方向垂直,呈“十”字型,用胶布固定,留针1天。留针期间,嘱病人每日按压埋针俞穴3~4次(或仅于烟瘾发作时按压),每次持续2~3分钟。上述二穴,交替选用,每日1次,10次为一疗程,停针3~5日继续针刺。
(三)疗效评价
共治108例,结果,显效及有效者占82例,无效26例,总有效率为75.9%。
体针
(一)取穴
常用穴:甜味穴(位于列缺与阳溪之间,距桡骨颈突边缘约一拇指之柔软处,有明显压痛之凹陷点)。
(二)操作法
双侧同取。令患者手背向上,找得压痛点后以28号1寸针,垂直进针,刺入3毫米左右。进针时要求患者吸气后摒住呼吸,至进针完毕才呼气,适当捻转至有明显胀酸之感,留针15分钟。以针后患者觉双手沉重感为佳。每日1次,4次为一疗程。
(三)疗效评价
共治51例,结果,显效16例,有效20例,无效15例,总有效率为70.6%。
穴位敷贴
(一)取穴
甜味穴、合谷
(二)操作法
先制作代针膏,制法为:丁香、肉桂、麸酸钠(食用味精)各等份,前二味研粉过100目筛。以6倍于药量的黑膏药胚加热溶化,再掺入丁桂散,待温度下降至60℃后加入面麸钠,水浴保温摊膏,每张膏药重1克,纸面1.5×1.5寸。治法:在上述两穴压痛最明显处贴膏24小时,贴膏10分钟后视患者烟量大小可吸香烟1~2支,以观察效果。如出现头昏,恶心及口吐涎沫等即为有效。
(三)疗效评价
共观察126例,结果:显效82例、有效32例,无效14例,总有效率为88.9%。
穴位激光照射
(一)取穴
常用穴:口、肺
备用穴:肝、皮质下、内分泌。
(二)操作法
每次仅取主穴,如效不显可加一备用穴,每次一般不超过三穴。以低功率氦氖激光仪照射,功率6毫伏,波长6328埃,距离35~70厘米,每次照射1~3分钟,多不超过5分钟。每日1次,5次为一疗程。之后可隔日或隔二日一次。
(三)疗效评价
共治31例,显效24例,有效2例,无准备5例,总有效率为83.9%。镵
体针加耳针
(一)取穴
常用穴:百会、神门(耳穴)
备用穴:足三里、列缺、三阴交、关元;肺、口、内分泌、皮质下、胃。
(二)治法
常用穴为主,如效不显时可加备用穴。常用穴宜双穴同取。先取百会,以28号毫针平刺,至有胀重感后,捻转1分钟左右,捻转频率在120~140次/分之间,刺激宜略强,然后留针15分钟。神门,取一侧耳,探得敏感点之后,以图钉形揿针或王不留行子包埋于该穴,用胶布固定一周(夏季3~4天)后取出,包埋或贴敷于另一侧耳穴。每日自行按压耳穴3~4次(或于烟瘾发作时按压)。左右耳交替。备用穴体穴取2穴,耳穴3~5穴,均用针刺法,施平补平泻。留针40分钟。上述方法,每日1次,3~5次为一疗程。
10:竞技综合征
耳穴压丸(防治)
(一)取穴
常用穴:皮质下、心、神门、脾、枕。
备用穴:交感、肝、胃、大肠、额、缘中。
(二)操作
一般仅用主穴,如预防过程中出现某些症状时,再据症酌配辅助穴。用黄荆子贴敷(如无,可用王不留行子代替),令被防治者自行按压,每日3~5次,每次按压10~20分钟,另于睡前20分钟常规按压一次。以局部发红、发热为佳。
(三)疗效评价
共防治148例,其中111例,显效70例,有效33例,无效8例,总有效率92.8%,另37例,总有效率为90.9%。[1,2]
体针
(一)取穴
百会
(二)操作
以30号毫针,常规进针,平刺深达1.2寸,得气后用轻度刺激行复式补泻之补法。包括迎随、徐疾、提插、九六、开合等单式手法。一般在试前一天晚上针刺,于清晨起床前起针,留针8小时。午后考试比赛者可在午前针刺,留针2小时。
(三)疗效评价
共防治596例,于考前头天晚上留针8小时,不仅多数被预防者睡眠改善,而且考试时心理状态稳定,每人每科考分较对照者高3.4分,并以用补法针灸效果为佳。另外,对明显紧张者,可在考试时留针,便多数被预防者不能提高考分。午前针刺,午后考试者,也反映头脑清醒,每人每科平均多得2.75分。
11:抗疲劳
耳穴压丸
(一)取穴
常用穴:肾、脾、皮质下。
备用穴:胰胆、神门。
(二)操作法
采用耳穴贴敷之法。以主穴为主,每次均取,食欲不振可加胰胆,睡眠欠佳加神门。用王不留行子或磁珠贴敷,双侧均取。早、中、晚各自行按压一次,每次持续按压2~3分钟,以耳廓发热、发红为度。如为磁珠,可不一定按压。于睡觉前将其取掉,第2日上午再行贴敷。在紧张工作期间,可每日贴敷1次。
(三)疗效评价
共观察13名女运动员,通过58项指标的观测,结果表明贴压耳穴后,与疲劳有关的各项指标大部有所改善。髎
体针
(一)取穴
足三里、后溪。
(二)操作法
足三里穴一般选择在紧张工作或进行运动、竞赛之前针刺。双侧足三里均取,选准穴位之后,以1.5~2寸长之28号毫针快速进针,采用徐进疾出之补法。其具体操作为:先分天、人、地三部进针,用提插捻转之法,分层缓缓刺入,然后由地部直接提至天部,如此反复施行,约持续2分钟,即可出针。亦可在针柄上套以一段约1.5寸之艾段,点燃后施温针15分钟后溪穴用于肌肉疲劳时。以28号1.5针刺入1.2厘米左右,同时嘱患者呼气跺脚几下,反复屈伸及行走,过10分钟后再行针1次。
(三)疗效评价
足三里主要用于预防疲劳,通过多病侧的防治,确有一定作用。后溪穴治疗登山后引起肌肉疲劳者20例,针刺1~2次后,痊愈16例,显效4例、总有效率为100%。
穴位激光照射
(一)取穴
运动区(上2/5及中2/5部份,系头针穴)。
(二)操作法
采用低功率氦氖激光器,在头部双侧运动区进行来回扫动,每侧30秒,波长6328埃,输出功率为1毫瓦。在紧张工作或竞赛前后应用,每日可防治1~2次。
(三)疗效评价
共对12例受试者进行观察,证实确有增强肌力、消除疲劳的作用。
主要参考文献
(1)管遵信,等。耳穴压丸法消除运动员疲劳的实验观察云南中医杂志1986,7(1):24。
(2)张仁。实用针灸防病保健——戒烟、减肥、美容、抗老志远书局台湾1992:119。
(3)Supler.D.Am.J.Acupuncture1984;12(2):117。
(4)张涛。针刺后溪穴治疗登山后引起肌肉疲劳20例上海针灸杂志1989;8(4):45。
耳穴压丸
(一)取穴
常用穴:缘中、皮质下、内分泌、心、三焦、神门。
备用穴:冠心病加胸、交感;高血压加肝、肾、耳背沟;便秘加脾、大肠、直肠下段;糖尿病加胰胆、耳迷根、肺、胃;视力减退加肝、肾、眼;听力减退加肾、肝、内耳。
(二)操作法
常用穴为主,每次取3~4穴,据症加备用穴。用王不留行子贴压,每次一侧穴,两耳交替,2~3日1次,30次为一疗程,疗程间隔1周。
(三)疗效评价
共观察389例,其总有效率为86.9%。
艾灸
(一)取穴
足三里。
(二)操作法
双侧均取。先取准穴位,用龙胆紫药水作标记。然后在穴区分别置放一块直径1.5厘米,厚约2~3毫米之圆形生姜片。艾炷为底面直径1厘米之圆锥形,每粒重350毫克。置于姜片上点燃。灸时以不灼伤皮肤为度,当感到灼热时,用手轻拍穴区周围皮肤或将姜片提起少许。每穴灸七壮。每日灸1次,灸6次,停灸一日。连灸三个月为一疗程。
(三)疗效评价
共观察61例年龄为55~78岁的健康老人,作为期三个月的隔姜灸后,发现不仅具有改善免疫功能多项指标及预防动脉硬化的作用,而且灸后,老人们感冒次数明显减少,脾胃运化功能失调之便秘、纳少,以及由于老年人气血阴阳虚弱失衡所引起的神疲、头昏、多梦、夜尿频数及耳鸣等症状,均有改善,表明该法可以调理脾胃、补益气血、疏通经络,起到抗老防老的作用。
针灸
(一)取穴
常用穴:足三里。
备用穴:气海、关元。
(二)操作法
每次取一主穴,酌加一配穴。每日或隔日针灸1次,足三里(双侧)用30号1.5寸毫针,快速刺入后,用轻刺激,以徐进针疾出针的徐疾补泻之法反复运针1分钟。体弱者,针后再用艾条作雀啄灸3~5分钟。关元、气海,可轮流选用,均用灸法,以艾条作回旋灸3~5分钟。以穴区局部潮红为度。每日或隔日针灸1次,15~30次为一疗程,疗程间隔15天左右。
(三)疗效评价
本法有一定抗衰老的作用,但要求长期坚持。
灸照
(一)取穴
常用穴:关元、百会、足三里
(二)治法
本法主要采用特制的经穴灸疗仪进行照射。方法是:上述三穴,每次取1~2穴,穴位轮换。先在穴区及其周围涂上艾油,每穴约0.05毫升,接着将经穴灸疗仪对准穴位,光斑直径1.0厘米。每次每穴照射15分钟,每日1次,连续15次为一疗程。隔7日后,再行第二疗程。如无经穴灸疗仪可用艾条灸代替,采用回旋灸法,每穴灸15分钟,以潮红为度。每日或隔日1次,15~20次为一疗程。
12:流行性感冒
流行性感冒(以下简称流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病以严重的全身中毒症状和轻度的呼吸道症候为特征。表现为发热、头痛、乏力、全身肌肉肉酸痛等。流感主要通过飞沫传播,具有高度传染性,如不及时控制,每易引起暴发、流行和大流行,故流感的预防十分重要。目前主要的预防措施有:进行隔离、增强体质、应用药物(包括中草药)预防以及使用流感疫苗等。
早在五十年代末、六十年代初,中国大陆的不少医院,就已经应用针灸之法预防流感。主要是在流感的流行期间和流行区,对未发病的人群进行预防。针灸之法经济简便,不仅适于个体预防,而且可以进行数百人甚至上千人的大规模预防。在方法上,除了毫针刺外,还可采用艾灸、皮肤针叩刺及耳穴压丸等法,尚有以鲜薄荷叶揉烂成团穴位贴敷或穴位按摩预防流感的。均有较为满意的效果,往往能较迅速地控制流行。
为了进一步客观比较针灸和药物预防的效果,曾有医院将针刺法与2%阿的平溶液喷鼻和孟德尔氏液涂咽法三种预防流感方法加以对照观察,经流行区内上千例预防,证明针刺法的预防作用优于阿的平液喷鼻,而仅次于孟德尔氏液涂咽。另有以艾条温和灸预防与阿的平液喷鼻法比较,经各500余例的观察,也表明艾灸法较之有更为明显的预防流感作用。
除了预防之外,针灸对流感的治疗亦有相当好的作用,以针刺法为主,灸法亦有较好的效果。
艾灸
(一)取穴
常用穴:分二组。(1)足三里、石门,(2)大椎。
(二)治法
第1组穴用于预防,第二组穴用于治疗。预防法为:在流行区内,可传授给被预防者自行灸防。方法是于清时起床时行艾条温和灸,先灸足三里,左右交替,各灸10分钟,再灸石门穴(位于脐下二寸)5分钟,至皮肤潮红为度。每日一次,一般灸三次。另外,本法尚可预防普通感冒,可于每日起床后及就寝前各自行灸防一次,方法及取穴同上,10天为一疗程。第二疗程起,每日一次,常年不断。
治疗法为:患者俯卧或端坐低头,医者在其大椎穴用艾条温和灸,每次20分钟,或用隔姜灸,每次3~5壮,每日2~3次。
13:流行性脑脊髓膜炎
针灸
(一)取穴
常用穴:大椎、曲池。
备用穴:足三里。
(二)操作
一般仅取主穴,对体虚或密切接触病人者,加配足三里。大椎穴进1.0~1.5寸,针尖略向下,先作反复探寻提插,待有下传针感,再施以中等度泻法,以针感传至尾骶处最佳。曲池穴,直刺1.0~1.5寸,针芒略朝向手指,予以反复探寻提插,以针感到达手指为好,亦施以中等度泻法。上述二穴,均持续运针1~2分钟,留针2~3分钟后取出。足三里穴采用灸法,艾条温灸5~15分钟,以局部潮红为度。上述针法,每日1次,连续3次。灸法,可令被预防者自行操作。每日或隔日1次,持续整个流行期。另外,可配合吃生大蒜,每日三次,每次中等大蒜一瓣,也有较好作用。
效果评析
上法较为简便,可进行大面积预防。有人以此法对6097人作20721人次的预防,使得流脑的发病率,从原来的1.1%迅速下降到0.2%。(吕兴斋·中国针灸1982;2(2):47)。著者于1975年春,采取针大椎、针足三里法,并配服大蒜,对二百余人作预防,结果无一例发病。其中,针刺大椎穴往往不易导出下传针感,要细心探寻,切忌猛提猛插。本法可作为综合预防措施之一,亦可单独施用。
14:流行性腮腺炎
耳针
(一)取穴
腮腺、耳尖。
(二)操作
一般仅取一侧腮腺穴,以王不留行子贴敷,每日按压2次,每次50下,7天为一疗程。如发生第二代腮腺炎,可于7天后继续以前法在另一侧腮腺穴上压丸,亦为7天。如于流行高峰期,又互相接触较密切时,可在易感人群中,再加点刺耳尖穴,用消毒三棱针刺血1~2滴。
体针
(一)取穴
合谷、颊车。
(二)操作
进针0.5~0.8寸,有酸麻感后,用轻度平补平泻法运针至1分钟,即出针。针1~2次(1日内)。
效果评析
上述二法,均有预防之效。体针法,往往仅需针合谷穴一次即可,如大规模流行则应两穴同用,每日2次。
耳穴压丸加点刺法,其效果更为确切,且更易为儿童所接受。经过五年二千余例观察,在流行期间易感区内运用该法,预防效果达9885%,而对第二代腮腺炎121例进行预防,结果无一人发病。较之同一幼儿院(所)未加预防者,效果明显为高。
15:药物毒性反应
体针
(一)取穴
常用穴:分2组。(1)大椎、合谷、足三里;(2)中脘、内关、行间。
备用穴:神庭、肾俞。
(二)操作
一般仅选主穴,二组穴位可交替使用,效不显时加用辅穴。本法主要用于预防锑剂反应,在锑剂注射前半小时或10~20分钟针刺。以28号毫针刺入,得气后用轻或中等强度刺激,平补平泻法持续运针2分钟,不留针,或留针5~10分钟。
(三)疗效评价
本法主要用于预防锑剂治血吸虫的毒性反应,已有多篇报道。通过数百例观察证明,对预防头晕、恶心、呕吐、心悸、食欲不振、腹痛、发烧等各种反应均有较好效果。与对照组比较,不仅能大大减少反应,还可延迟反应的发生。(1)
耳穴压丸
(一)取穴
常用穴:肾上腺、胃、耳中、神门。
备用穴:恶心呕吐加内分泌,乏力加肾,食欲不振加交感、内分泌。
(二)操作
常用穴均取,据症加备用穴。探得敏感后,以王不留行子贴敷,每日按压4~5次,每次每穴按压1分钟,约100下。以患者能耐受为度。每周换贴2次,每次贴压1侧耳,两则轮换。
(三)疗效评价
共治疗恶性肿瘤化疗(包括部份放疗患者)后副反应者187例,结果缓解75例,显效22例,有效65例,无效25例,总有效率为86.6%。其主要副反应为胃肠反应。
穴位贴磁
(一)取穴
常用穴:内关
(二)治法
于用药时,以直径为20毫米,厚5毫米;表面磁场强度为6毫特的磁片贴敷内关穴,贴敷时将磁片N极对准穴区,外用棉织带固定,在用完药后2小时撤去磁片。
16:中风
艾灸(之一)
(一)取穴
足三里、绝骨。
(二)操作
取纯净艾绒,以陈品为佳,捻艾炷如麦粒大,选用上穴(双侧)行着肤灸。艾炷点燃,出现烧灼性疼痛,约持续20秒钟,可用手轻拍穴区或以拇指按压附近穴位,以减轻疼痛。共灸3~7壮,至穴上有小水泡为度。然后用胶布或淡膏药贴于穴区之上。隔日复诊,如未出现灸疮,原穴再灸,直到灸疮发出。等灸疮愈合后再灸,一般一月余灸防一次。
艾灸(之二)
(一)取穴
分两组:1、关元;2、足三里、绝骨、涌泉。
(二)操作
第一组,用于平时预防中风。艾条作雀啄式薰灸,每次约15分钟,以局部皮肤潮红为度。每年从立冬日起,每日一次,灸满100天。第二组,用于有中风先兆者,双侧均用,每穴亦灸15分钟,至穴区皮肤潮红。每隔7天灸一次,直至症状消失。
穴位注射
(一)取穴
风府、哑门、风池。
(二)操作
药液为10%红花注射液2毫升,加10%葡萄糖注射液2毫升,丹参注射液。每次均取,风池用双侧。任选一种药液。每穴按穴位注射法,每次注入药液1毫升。用于一般性中风预防,7~10天注射一次。
效果评析
上述三法均可用于中风预防,但各有所长,临床应用时宜加选择。
艾灸法之一的着肤灸,是对传统的灸防中风法的挖掘运用,最早记载于《针灸资生经》,历代医著均作载录。现代临床实践和实验研究证实,本法确有预防中风作用;通过17年追踪观察,54例有中风先兆的高血压病人,只有5例暴发中风,而作为对照的12例类似病人(未作此项预防)就有4例得了中风病。同时,还进一步发现,此法可扩张全身血管,降低血液粘度及过高的血压。(陈大中·全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一):41,1979北京)表明,着肤灸足三里、绝骨,适宜于有中风倾向的高血压患者。艾条灸,较之上法无灼痛发灸疮之苦,易为患者所接受,且此法可被预防者自行操作,适宜于平时作预防中风用。但本法较费时,要长期坚持,而且远期疗效究属如何亦尚待进一步证实。
穴位注射则需一定药物、器具,但此法有减轻和阻止脑动脉硬化的作用,预防中风的效果较确切。通过110例患者的观察,初步表明对出现中风先兆者,多于穴位注射1~3次后症候即可明显改善。(陈广南·江苏中医杂志1982;(2):50)。
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